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    失智照顾

    什么是失智症?

    脑细胞逐渐退化及受损死亡导致记忆、判断、认知、思考等能力障碍。病患意识清醒,但会出现个性及行为改变,以及处理日常生活及过去熟悉的工作有困难,说话时找不出合适的字眼来表达、或是对于一些指示无法遵从等症状。阿兹海默氏症是失智症中最常见的一种,其次是血管性失智症。

    目的
    由于失智症患者的照顾是有别于一般失能老人的照顾,其最主要的的照镬目梗是维持其日常的生活功能,得到侵質的生活品質及提供安全舒适的照护环境。针数失智老人日常生活常登生的戕沉训练照护者注意事项,期望能数老人有所鬟助,同畤也能雉持老人的健康及尊服。

    病因

    阿尔兹海默氏症、多发性脑梗塞、酒精、胪内肿瘤、水脑症、头部外伤、慢性药物中毒、Huntington、巴金森氏症等。

    症状

    初期呈现记忆减退,特别是最近的事,语言表达困难,讲话停顿,重复说话;时间混淆,不知今天几月几日,记不清事情发生的先后顺序;在较不常去的地方容易迷路;对事情难以下决定、缺乏主动性、不爱出门;忧虑或躁动不安;对嗜好及活动缺乏兴趣;个性改变,易发脾气,多疑、妄想。中期表现非常健忘,重复地问问题,社交功能障碍;很难独立完成工作,例如煮饭、清洁、上街购物及外出活动,卫生问题需要他人协助,例如上厕所、洗澡、穿衣及吃饭等;说话越来越困难,出现游走,混乱、焦虑,躁动等严重异常行为,在住家及熟悉的社区附近也会走失;无法单独生活。后期严重丧失记忆、语言能力、大小便失禁;无法站立行走,需要有轮椅或长期卧床;无法自己进食或辨认家人、朋友及熟悉的事物;对于事情丧失理解力与判断力,丧失生活的能力。

    常见的精神行为问题

    忧虑(初期时,情绪变化、悲伤的情绪)妄想(固执、坚信、而无法撼动的错误想法,被偷妄想、被迫害妄想、嫉妒妄想或不忠妄想、被遗弃妄想)错认(错认另有人在房子里、现在住的房子不是自己的家、亲人配偶是别人或镜中的自己是别人、电视上虚构的事件是真实的),幻觉(视幻觉最常见,其次为幻听,其他触幻觉、嗅幻觉、味幻觉等则少见),其他精神行为障碍(情感淡漠、由于忘了已吃东西常要求多食、重复语言及做无目的行为、攻击行为,漫游、乱跑、病态收集食物垃圾或废纸、夜晚睡眠障碍、大吵大闹弄得全家鸡犬不宁)。若家人或亲友有上述记忆减退及精神行为异常情形,需找神经科或精神科医生诊断。

    如何防护患者意外?

    卧房摆设简单固定、床高度适中、使患者熟悉屋内环境;屋内光线充足;不宜堆太多杂物,电线、绳子不要横在地板上,地板保持干净,家具不要有棱角;浴室,楼梯要有防滑装置,有把手,外出时使用【老人走失及急救手链】,(可向市政府或老人福利推动联盟申请),家中危险物品要收好。如何降低照顾者的压力:尽早安排患者就医检查;了解社会上相关的服务资源及资讯,如日间托护;寻求有效的帮助与服务,不要把自己给忙昏了;知道如何调整及安排一些自己的生活;调适自己的压力程度,并留意压力可能造成的影响;对家人因失智症所带来生活上的不便能够接受;对于财务或法律上的事物要开始做规划准备。面对现实,尽你所能,但不强求自己,对于无法控制事物的变化不要归罪自己。

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